Chẩn Đoán Cuối Cùng

Chương 119: Thuần thục đến làm cho đau lòng người

Chỉnh chuyện tại lái vào một cái chỗ vòng gấp về sau, vẫn là tại mấy vị quen biết chủ nhiệm trợ giúp thắng xe lại, sau đó chậm rãi quay về rơi xuống Kỳ Kính dự đoán "Chính quy " bên trên.

Đồng Miểu rất truyền thống, đương nhiên sẽ không cho rằng mười vị chủ nhiệm đều bắt không được ca bệnh sẽ bị một cái tiểu tiểu bác sĩ nội trú nhẹ nhõm giải quyết. Cũng chính là Lý Trí Dũng ở bên cạnh cười hì hì máy sấy tóc, đem Kỳ Kính đều nhanh thổi lên trời, hắn mới lỏng miệng.

Hai người một trước một sau đi vào cửa, đứng tại bên tường, không đầy một lát, Kỳ Kính trong tay liền nhiều hơn một chồng thật dày bệnh lịch.

"Đồng chủ nhiệm thiếu hai vị chép trị liệu đi qua cùng kiểm tra người báo cáo."

Lý Trí Dũng chỉ chỉ cạnh cửa khối kia màu trắng ghi chép tấm cùng hai chi ký hiệu bút, nói ra: "Bệnh lịch rất dày, chính các ngươi phân một chút công, một người phụ trách một bộ phận."

Hồ Đông Thăng cùng Kỳ Kính liếc nhìn nhau, kết quả này mặc dù không rất hoàn mỹ, cũng là cơ bản phù hợp trong lòng hai người mục tiêu.

Một cái muốn học chủ nhiệm nhóm lý luận tri thức cùng chẩn đoán mạch suy nghĩ, hiện tại cho hắn tốt nhất ghế, muốn làm sao nghe liền làm sao nghe. Một vị khác muốn bệnh nhân nguyên bộ bệnh lịch, hiện tại đồ vật liền trong tay hắn, muốn làm sao nhìn thấy thế nào.

Lấy được muốn định Tây, bọn hắn liền phải biểu hiện ra nhất định giá trị, nếu không sẽ bị lập tức đuổi ra khỏi cửa.

Đối Kỳ Kính cùng Hồ Đông Thăng mà nói, khai cuộc độ khó như thế nào căn bản không có cái gọi là. Chỉ cần cho khai cuộc cơ hội, bọn hắn liền sẽ đem hết toàn lực đem trận này trò chơi chơi tiếp tục.

Hiện tại có hai chi bút, bất quá chỉ có Hồ Đông Thăng đứng ở ghi chép tấm trước mặt.

"Bệnh nhân, nam, 55 tuổi... ."

Kỳ Kính thối lui đến nơi hẻo lánh, cầm bệnh nhân giới tính cùng tuổi tác làm lời dạo đầu, đem tất cả ghi chép công việc tất cả đều giao cho Hồ Đông Thăng. Mà về sau phát triển cũng ngoài ở đây loại trừ Vương Đình bên ngoài dự liệu của tất cả mọi người.

Toàn bộ ghi chép quá trình cùng những đại lão này trong trí nhớ hội chẩn bệnh lịch viết hình thái khác biệt.

Kỳ Kính không có làm từng bước thuận bệnh án viết trình tự một đường nói xuống.

Hắn lướt qua trang đầu bên trên ghi chép thuật lại bệnh tình, trực tiếp lật đến bệnh án cuối cùng chẩn đoán trang, nói ra "Sỏi ống mật chủ gây tắc nghẽn mật" "Viêm đường mật tắc nghẽn (obstructive cholangitis) " cùng "Xơ gan mất bù (Decompensated Cirrhosis) " ba cái chẩn đoán.

Mà Hồ Đông Thăng ghi chép phương hướng cũng không phải thường quy từ trái sang phải.

Hắn đem dài hình viết chữ tấm dựng thẳng hướng chia bốn nhóm, từ trái đếm đệ nhị nhóm vị trí bắt đầu dựng thẳng ghi chép lại cái này ba cái chẩn đoán.

Bên trái đệ nhất nhóm bị chừa lại viết là nguyên nhân bệnh, có thể dùng đến đẩy ngược thuật lại bệnh tình. Thứ ba nhóm cần viết lên các loại kiểm tra cùng chẩn đoán phân biệt (Differential diagnosis) ngoài cùng bên phải nhất thì để lại cho trị liệu cùng hiệu quả trị liệu.

Đồng Miểu lúc đầu đối cái này hai vị trẻ tuổi không có cảm giác gì, hiện tại xem xét chất lượng ngược lại cũng không tệ lắm.

"Thế nào, không có đề cử lầm người đi. " Lý Trí Dũng thổi ra phiêu tại nước nóng bên trên lá trà, vừa cười vừa nói, "Ngươi nhìn dạng này viết nhiều dễ chịu, chúng ta cũng dùng ít sức."

Đồng Miểu cười cười, vô ý thức chơi làm ra trên cổ tay sáp ong: "Quả thật không tệ, là hạt giống tốt. Bất quá so với ngươi thổi cấp độ còn có chênh lệch không nhỏ, có phải hay không là ngươi không cẩn thận thổi quá mức ?"

"Ta cũng không có thổi, cũng từ không quỵt nợ. " Lý Trí Dũng vẫn như cũ kiên trì quan điểm của mình, "Kỳ gia đứa nhỏ này xác thực lợi hại."

"Lại nói cái kia thực tập sinh cũng rất tốt a."

Không biết là ai đề một câu, cái khác chủ nhiệm cũng bắt đầu nhao nhao phụ họa: "Quả thật không tệ, ta nhớ được năm thứ năm đại học thực tập đã tốt nghiệp đi, đây là vừa tới ?"

"Không thể nào, vừa tới ? Nhìn xem không giống a."

Vừa tới bệnh viện thực tập sinh cái gì chất lượng bọn hắn lại biết rõ rành rành, có thể nói là cái gì cũng đều không hiểu. Không chỉ có là không hiểu rõ bệnh viện thông thường tiếp thu bệnh nhân quá trình, đối các loại tật bệnh tiêu chuẩn hoá chẩn đoán trị liệu quá trình cũng là mộng bức.

Có không ít người sách giáo khoa học được không tệ, xoăn mặt đề đáp đến bay lên. Có thể vừa đến lâm sàng, tựa như thoa lên ẩn hình mực nước đồng dạng lại biến trở về giấy trắng.

Tối thiểu đến trải qua qua một đoạn thời gian lịch luyện, chờ bọn hắn nguyên bản tri thức cùng hiện thực chậm rãi nối tiếp, loại tình huống này mới có thể có chỗ đổi mới.

Bây giờ tại ghi chép trên bảng viết chữ Hồ Đông Thăng, giống như có lẽ đã nhảy qua đoạn này lịch luyện kỳ, năng lực giá trị đại đại vượt ra khỏi thực tập sinh bình quân trình độ.

Vương Đình nhấp một hớp trà nóng bình luận: "Tiểu tử này cơ sở quả thật không tệ, bất quá vừa tới khoa cấp cứu thời điểm cũng là chân tay lóng ngóng. Về sau bị Kỳ Kính hung ác dạy dỗ hai tuần lễ, lúc này mới tốt hơn nhiều."

"Là như thế này a."

"Kia Kỳ Kính thật là thật lợi hại, có làm phụ giáo tiềm chất..."

Ngay tại những này đại lão cho hai người cho điểm thời điểm, tấm trên mặt nội dung đang thông qua từng cây dây nhỏ nối liền cùng nhau.

Hồ Đông Thăng tựa như Kỳ Kính bút, mỗi nói một hạng, hắn đều có thể rất mau tìm đến lẫn nhau liên quan địa phương, thuần thục đến làm cho đau lòng người...

"Quả thật không tệ, cùng bây giờ tại khoa chấn thương chỉnh hình thực tập đứa bé kia không sai biệt lắm."

"Liền là trước tiên nhìn ra tắc mạch phổi cái kia thực tập sinh ?"

"A, đứa bé kia ta cũng có nghe thấy..."

Kỳ Kính thính lực rất tốt, câu nói này rất không trùng hợp chảy vào trong lỗ tai của hắn.

Bất quá hắn không có biểu hiện ra kinh ngạc, cũng không có đi để ý Hồ Đông Thăng biểu tình biến hóa, mà là tiếp tục thuật lại lấy trên giấy nội dung: "Một tuần trước bệnh nhân đi dẫn lưu Kehr, cắt lá lách cùng thực quản đáy dạ dày tĩnh mạch cách đoạn liên hợp giải phẫu."

Kỳ Kính nhanh chóng lật xem bệnh lịch, như cái rất có kinh nghiệm kiếm tiền người, đem bên trong không quan hệ nội dung lấy thời gian ngắn nhất lướt qua, chỉ để lại những cái kia khả năng hấp dẫn đến chính mình văn tự.

"Trong lúc phẫu thuật dẫn lưu Kehr hiệu quả không tệ, nhưng hậu phẫu hai giờ dẫn lưu hiệu quả trở nên kém, dẫn lưu lượng duy trì lâu dài giảm bớt. Hậu phẫu 12 giờ người bệnh sốt bắt đầu lên cao, cân nhắc viêm đường mật tắc nghẽn sinh mủ (obstructive suppurative cholangitis)."

Kỳ Kính nhìn đến đây, nháy nháy mắt, tựa hồ có chút không hiểu được.

Hắn dừng một hồi lâu, trước sau lật vài tờ không tìm được đáp án, liền quay đầu hỏi hướng Đồng Miểu: "Đồng chủ nhiệm, bệnh nhân ống chữ T chặn lại ?"

Mấy vị chủ nhiệm còn đang kinh ngạc hai người này phối hợp tốc độ cùng phản ứng, vấn đề cứ như vậy tới.

Đồng Miểu bị hỏi đến có chút đột nhiên, một lát không có kịp phản ứng, suy nghĩ một hồi lâu mới lên tiếng: "Đoán chừng là ống mật chủ thượng đoạn có kết sỏi tắc nghẽn ống chữ T, hiện tại miễn cưỡng còn có thể dẫn lưu ra một chút mật, bất quá tác dụng không lớn."

Kỳ Kính cảm thấy căn này ngăn chặn ống chữ T rất có vấn đề.

Theo lý tới nói, dẫn lưu Kehr bài xuất trầm tích mật sau nên có thể triệt để làm dịu tắc nghẽn mới đúng. Nếu như nói ống dẫn chặn lại, vậy nói rõ thượng du còn có cái khác tắc nghẽn.

Mà ống mật chủ thượng du liền là đường mật trong gan (intrahepatic bile duct) chẳng lẽ đường mật trong gan (intrahepatic bile duct) bên trong cũng có kết sỏi ?

"Siêu âm báo cáo nhắc nhở túi mật bên trong phát thêm kết sỏi, ống mật ống mật chủ trung hạ đoạn có kết sỏi tắc nghẽn, giãn đường mật."

"CT báo cáo nhắc nhở gan bên trong có phát thêm sơ kết thạch."

Kỳ Kính xem như tìm được một bộ phận đáp án, nhưng tìm kiếm khoa chẩn đoán hình ảnh trong báo cáo chỉ có hai loại kiểm tra: "ERCP (Nội Soi Mật Tụy Ngược Dòng) báo cáo đâu... ERCP (Nội Soi Mật Tụy Ngược Dòng) không có làm ?"

Đồng Miểu ngẩn người, luôn cảm thấy không đúng chỗ nào, làm sao chính mình biến thành trả lời một phương.

Bất quá cân nhắc đến Kỳ Kính cũng là vì hoàn thiện viết chữ trên bảng khám và chữa bệnh nội dung, hắn ngẫm lại thôi được rồi, nói ra: "Bên trên một nhà trong bệnh viện kính kỹ thuật có nhất định, tưởng rằng phổ thông sỏi mật tạo thành viêm đường mật, trước hết làm dẫn lưu Kehr."

Kỳ Kính gật gật đầu, bắt đầu nhìn về phía tiếp theo lớn hạng phòng thí nghiệm kiểm tra báo cáo.

Tại những chủ nhiệm này trong mắt, hai vị trẻ tuổi như cũ tại làm lấy sàng chọn sao chép công việc. Loại trừ Vương Đình bên ngoài, chỉ sợ không ai phát hiện, Kỳ Kính cũng không có an vu hiện trạng, mà là bắt đầu trục tay cướp đoạt trận này hội chẩn quyền chủ động.