Ta Có Thể Nhìn Thấy Hp

"Cảm ơn." Lục Thần nhận lấy Ngụy Trung Văn đưa tới điện tâm đồ.

Troponin lên cao, ý vị này nhồi máu cơ tim, là cơ tim tế bào vỡ đưa đến.

Trên giường bệnh, người bệnh nằm ngang, miệng lớn thở hổn hển.

"Ngực đau là lúc nào bắt đầu đau?"

"Ngay tại vừa rồi, đại khái mấy phút trước đó."

Cái này vạn nhất người bệnh là bóc tách động mạch chủ, một khi dùng chống đông chống tập kết tiểu cầu thuốc, vậy liền không xong, nói không chắc làm thành chảy máu, bệnh nhân c·hết đến càng nhanh!

Cái này trực là tại một cái 60 giới hạn trực tả hữu.

Một bên Ngụy Trung Văn nhỏ giọng nói: "Bình thường, dạng này liền không thể chẩn bệnh nhồi máu cơ tim rồi sao?"

Đại khái một phút đồng hồ sau, Ngụy Trung Văn làm xong điện tâm đồ.

"Phạm ca, phiền phức ngươi đi thông báo Tôn sư tỷ, để nàng sang đây xem một cái người bệnh." Lục Thần hướng một bên Phạm Chí Bình nói. (đọc tại Qidian-VP.com)

"Trước đây bệnh án đâu?" Tôn Quả Quả nói. (đọc tại Qidian-VP.com)

Chẩn bệnh nhồi máu cơ tim dựa vào ba yếu tố, một cái là điển hình ngực đau, một cái khác là điện tâm đồ biểu hiện, cái thứ ba chính là Troponin.

Lục Thần kiên nhẫn giải thích nói: "Nhồi máu cơ tim người bệnh, điện tâm đồ rất nhanh liền sẽ có phản ứng, thế nhưng Troponin, enzyme cơ tim các loại cần thời gian nhất định mới có thể lên cao, nhanh nhất là Myoglobin, cũng muốn 30 phút - 1 giờ mới có thể lên cao a."

"Ah." Ngụy Trung Văn nhẹ gật đầu.

Lúc này, người bệnh Troponin sàng lọc kết quả đi ra!

"Tăng thêm." Người bệnh khó khăn phun ra mấy chữ.

"Hiện tại ngực đau trình độ, là cùng phía trước đồng dạng, còn là so trước đó đau đớn trình độ tăng thêm?"

Thế nhưng, người bệnh hiện nay lớn nhất khả năng chính là cấp tính nhồi máu cơ tim, nếu như dây dưa lỡ việc khai thông mạch máu thời gian, sẽ đối người bệnh tạo thành tổn thương lớn hơn!

Lúc này, Ngụy Trung Văn đã đo xong huyết áp.

Lục Thần nhìn hướng người bệnh trên đầu, tính mạng hắn trực là 62!

Người bệnh thân hình tương đối mập mạp, trước đây bị chẩn bệnh bệnh ở động mạch vành, cao huyết áp.

Lục Thần gật gật đầu, hướng người bệnh cùng người nhà bệnh nhân nói: "Còn tốt, huyết áp không có thấp kém tới. Nitroglycerin không phải có thể tùy tiện dùng."

Lúc này, người bệnh chính mình lại bổ sung một câu: "Bác sĩ, ta bên trái cẳng tay cũng có kéo giãn đau."

Kết hợp người bệnh triệu chứng cùng với chính mình miêu tả, đau đớn còn không thể bị nitroglycerin chỗ làm dịu, loại này đau đớn rất giống nhồi máu cơ tim.

"Người bệnh tình huống như thế nào?" Tôn Quả Quả tra xét xong người bệnh, sau đó liền lật xem lên người bệnh điện tâm đồ.

Từ trước mắt tư liệu đến xem, người bệnh xác thực không có cách nào hoàn toàn bài trừ bóc tách động mạch chủ!

Bởi vì nhồi máu cơ tim cùng tường kép điều trị là hoàn toàn ngược lại!

Trải qua phía trước rất nhiều cùng loại nhồi máu cơ tim bệnh, Lục Thần hiện tại cũng không vội ở xuống chẩn bệnh.

Nhưng dạng này bệnh nhân, Tôn Quả Quả nhưng không quá yên tâm!

Cái này liền tương đương mâu thuẫn!

Nhưng bây giờ người bệnh Troponin còn là bình thường, có ý tứ gì đâu?

"Tốt!" Phạm Chí Bình lập tức rời đi phòng bệnh.

Ngực đau bệnh nhân, chỉ cần ngực đau trình độ phát sinh thay đổi, đều cần lập tức kiểm tra lại điện tâm đồ. (đọc tại Qidian-VP.com)

"Ngực cụ thể cái gì bộ vị đau? Người bệnh chính ngươi chỉ cho ta xem một chút." Lục Thần nhìn hướng trên giường bệnh người bệnh nói.

Lục Thần dừng một chút, tiếp tục nói: "Người bệnh 2 năm trước bởi vì có ngực đau, ngực khó chịu, tại bệnh viện địa phương bị chẩn đoán là bệnh ở động mạch vành, về sau có trường kỳ ăn aspirin chờ thuốc. Đồng thời người bệnh còn có cao huyết áp bệnh án, có ăn thuốc hạ huyết áp, cụ thể thuốc không rõ, nhưng không có kiên trì ăn, ăn một chút ngừng ngừng. Ở nhà cũng không thế nào đo huyết áp."

Lục Thần cùng Phạm Chí Bình liếc nhau, đều là lắc đầu.

"Sư huynh, người bệnh huyết áp là 160/ 90mmHg, hai bên huyết áp cân đối."

Lục Thần suy nghĩ một chút, lập tức nói: "Người bệnh đột phát ngực đau đại khái khoảng 10 phút, dưới lưỡi ngậm phục nitroglycerin không cách nào làm dịu. Trước đây có cùng loại ngực đau bệnh án, bất quá phía trước ngực đau phát tác, dưới lưỡi ngậm phục nitroglycerin là có thể hóa giải."

Thế nhưng nếu như cấp tính nhồi máu cơ tim ở vào thời kỳ dưỡng bệnh, hoặc là nhồi máu cơ tim phạm vi rất nhỏ, HP cũng biết lên tới 60 trở lên. (đọc tại Qidian-VP.com)

Hiện tại có rõ ràng ngực đau, phản xạ đau, dưới lưỡi ngậm phục nitroglycerin không có hiệu quả, tăng thêm điện tâm đồ biểu hiện, nhắc nhở nhồi máu cơ tim khả năng khá cao!

Khoa tim mạch quá nhiều dạng này bệnh nhân, có chút chậm trễ thời gian, tim đập trực tiếp ngừng!

Người nhà bệnh nhân liền vội vàng gật đầu.

Nghe xong Lục Thần bệnh án báo cáo, Tôn Quả Quả trầm giọng nói: "Người bệnh ngực đau duy trì liên tục không chậm giải, điện tâm đồ có thiếu máu cơ tim biểu hiện, nhắc nhở khả năng là cái cấp tính không phải là ST chênh lên (STEMI) lòng khuôn cơ nhồi máu!"

Nếu quả thật chính là nhồi máu cơ tim, như vậy lập tức đưa vào phòng đặt ống thông, làm chụp mạch vành can thiệp khai thông bị tắc động mạch ngăn chặn động mạch vành, mới có thể cứu vãn càng nhiều thiếu máu thiếu oxi cơ tim!

Người bệnh thở hổn hển, chỉ chỉ chính mình chính tâm bẩn vị trí.

Cấp tính nhồi máu cơ tim t·ử v·ong tỉ lệ rất cao, như loại này trầm trọng nguy hiểm chứng ca bệnh, tại phát hiện ngay lập tức, chắc chắn liền muốn thông báo cấp trên bác sĩ. (đọc tại Qidian-VP.com)

Đại bộ phận cấp tính nhồi máu cơ tim người bệnh, HP đều tại 60 trở xuống.

Lục Thần cùng Phạm Chí Bình tại phía trước, Ngụy Trung Văn đẩy máy điện tâm đồ, theo sát phía sau.

"Được rồi, sư huynh."

"Ngươi cảm giác là dạng gì đau?" Lục Thần tiếp tục nói, "Có phải hay không giống như đá ngăn chặn ngực đồng dạng, đau thở không nổi?"

Lục Thần ừ một tiếng, bày tỏ tán thành.

Điện tâm đồ biểu thị. II, III, aVF đạo trình ST đoạn dời xuống 0.05mV, V4- V6 đạo trình sóng T dẫn đến, ST đoạn cũng có chỗ dời xuống.

Lục Thần lại hỏi thêm mấy vấn đề, biết được người bệnh trước đây không có làm qua chụp mạch vành CT, cũng không có làm qua chụp mạch vành CTA.

Chỉ cần là tính sai. . .

Lục Thần lập tức phân phó để y tá rút máu, làm thường quy kiểm tra, nhất là kiểm tra enzyme cơ tim, Troponin.

Bình thường mà nói, nếu như là tim đau thắt, ngậm phục nitroglycerin cũng có thể làm dịu.

Ngực đau người bệnh, ngoại trừ nhồi máu cơ tim, nhất định muốn bài trừ bóc tách động mạch chủ!

"Các ngươi nói, cái này người bệnh có thể bài trừ bóc tách động mạch chủ sao?" Tôn Quả Quả nhìn hướng một bên Lục Thần cùng Phạm Chí Bình.

"Kỳ thật buổi sáng hôm nay rời giường thời điểm liền bắt đầu đau, chỉ bất quá lúc ấy ngậm một mảnh nitroglycerin, ngực đau liền làm dịu." Người nhà bệnh nhân là một cái trung niên phụ nữ, hẳn là người bệnh thê tử, "Hắn trước đây có bệnh ở động mạch vành, bình thường ngực đau dưới lưỡi ngậm phục nitroglycerin đều có thể làm dịu, phòng ban vừa mới không được, quá đau, thở không nổi."

"Nếu như ngươi muốn dưới lưỡi ngậm phục nitroglycerin, nhớ muốn đo tốt huyết áp, nếu như huyết áp tâm thu thấp hơn 100mmHg, ngươi cũng đừng dùng nitroglycerin, làm không tốt huyết áp trực tiếp sụp đổ vậy thì càng hỏng bét. Cái này thuốc trước đây là thuốc nổ thành phần có biết không, rất mạnh, có thể giảm xuống huyết áp, huyết áp thấp thời điểm tuyệt đối đừng dùng."

Lúc này, Lục Thần cũng bắt đầu hỏi thăm người bệnh bệnh tình.

Làm dịu không được, đa số đều là nhồi máu cơ tim!

Phạm Chí Bình nghe xong lời này, nhân tiện nói: "Đây không phải là điển hình nhồi máu cơ tim phát ra đau sao?"

Lục Thần bắt đầu lo lắng.

Đi tới phòng bệnh.

"Đúng, chính là cảm giác này." Người bệnh cau mày trả lời, mồ hôi theo cái trán chảy ra. Hai tay che lại ngực, coi như thật rất đau bộ dạng.

"Mà chúng ta đo cái này Troponin tối thiểu muốn 2- 3 giờ mới có thể lên cao, người bệnh ngực đau mới không đến 1 giờ, Troponin bình thường cũng là có thể lý giải, thế nhưng muốn trạng thái kiểm tra lại."

Chương 233: Nhồi máu cơ tim còn là tường kép?

"Sư đệ, cho người bệnh đo cái huyết áp, sau đó kiểm tra lại một cái điện tâm đồ." Lục Thần phân phó nói, đồng thời hắn cũng cho người bệnh tiến hành trái tim, phổi nghe chẩn đoán bệnh.

Tâm nội khu 8 có sàng lọc Troponin, tại phòng ban liền có thể làm, mấy phút kết quả liền có thể đi ra.

"Không có làm qua chụp mạch vành CT, liền không thể xác định liền chắc chắn là bệnh ở động mạch vành."

"Đau nhất là lúc nào?"

Ngụy Trung Văn tay chân rất nhanh nhẹn, lập tức lấy ra huyết áp kế thủy ngân.

"Tranh thủ thời gian khai thông tĩnh mạch đường nối!"

Lúc này, Tôn Quả Quả cũng đi tới phòng bệnh.

. . .

Kết quả biểu thị Troponin là bình thường, không có rõ ràng lên cao.

Miệng của hắn môi hơi có chút trở nên trắng, trên mặt đều là vẻ thống khổ, cái trán thậm chí còn chảy ra tầng tầng giọt mồ hôi nhỏ.